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¿Cómo elegir un plan de seguros médicos o seguro de salud?

¿Que tipo de atención médica desea obtener?

Si usted elige utilizar un médico de atención primaria que le refiera a un especialista o Si usted desea elegir ver a un especialista directamente, esta condición a menudo necesitará una referencia de su médico de atención primaria.

¿Dónde quieres ser atendido?

Dependiendo del tipo de seguro de salud que elija, es probable que deba trabajar dentro de una red de hospitales. Las redes son los grupos de médicos, clínicas y hospitales que cubre su seguro. Cuando vaya a proveedores en su red, ahorrará dinero.

¿Qué tipo de cobertura necesita para medicamentos recetados?

Cada plan tiene una lista de medicamentos que están cubiertos. Esto se llama la Lista de medicamentos recetados. Si tiene medicamentos que toma regularmente, consulte la lista para conocer sus costos y posibles deducibles antes de elegir su plan.

¿Qué está cubierto y qué no?

Todo plan tiene limitaciones. Eso significa que no todo estará cubierto. Eche un vistazo a cada plan que esté considerando para conocer los costos, deducibles, copagos y beneficios generales del plan.
Es importante conocer los límites de un plan antes de elegir. Por ejemplo, las terapias optativas, cosméticas o alternativas son tratamientos comunes que generalmente no están cubiertos por los planes de salud cuando no se consideran médicamente necesarios.
Los servicios de vista (Lentes) y dentales están cubiertos por algunos planes. Pero es posible que deba comprar un plan adicional para cubrir estos servicios. Verifique para estar seguro antes de elegir un plan.

¿Cómo funciona un seguro de gastos médicos o seguro de salud?

• Independientemente del plan o compañía que elija, usted tendrá que hacer un pago mensual (Prima) para mantener su cobertura de seguro de salud.
• Adicionalmente debe realizar un pago de copago o deducible por cada atención médica requerida (por ejemplo, $15) esto establece un mínimo de costo antes de que la compañía de seguros intervenga en los pagos de sus servicios.
• Mientras mayor sea la prima de pago mensual, sus deducibles o copagos serán más bajos.